韩国安全照护协会推行”无抬举照护”……能否成为超高龄社会照护难题的解决方案

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By Global Team

韩国安全照护协会正着手重新建立照护现场的安全标准。其目标是在韩国推广一种同时保障照护从业者和老年人安全的照护方式。

该协会于7月4日在首尔冠岳区大教塔楼举行创立大会并正式成立。长照机构、辅具企业、医疗与保健专家、学界以及人工智能技术企业相关人士出席。首任理事长由乙支大学物理治疗学系教授安昌植担任。

协会主打的核心事业是“无抬举照护(No Lifting Care)”。这是一种利用升降机、滑移板等辅助器具帮助老年人移动的照护方式。其重点并不是减少照护量,而是将原本依赖人工力量的移动过程转移到器具和标准化流程上。

有评价认为,这种方式可在双向上发挥效果。它不仅能减轻从业者的肌肉骨骼负担,也能降低老年人在移动过程中发生跌倒和皮肤损伤的风险。

◆ 肌肉骨骼疾病正在导致人力流失

照片=韩国安全照护协会
照片=韩国安全照护协会

韩国护理员共有65万4034人,占截至2025年12月底长期照护机构从业人员72万6809人的大多数。机构数量为2万9734家。

需求仍在持续增加。2025年老年长期照护保险认定者为123万5000人,较上年增长6.0%。65岁以上医疗保障人口已超过1100万。

现场的移动协助相当程度仍依赖从业者的体力。床上转移、变换体位、洗澡辅助是代表性工作。在重症受益者占比较高的设施中,这类重复作业每天可达数十次。

国民健康保险公团下属健康保险研究院的调查显示,15.9%的护理员曾经历肌肉骨骼疾病。分析指出,损伤主要集中在腰部和肩部。

照护人员的年龄层也偏高。持证者平均年龄超过58岁,实际登记从业人员的平均年龄也超过61岁。可谓是由高龄人群照护高龄人群的结构。

人力缺口已可预见。预计到2028年,需要80万人力,其中约缺少12万人。因工伤等原因造成的流失,被视为会进一步加剧这一缺口的因素。

政府已经调整了人员配置标准。自2025年1月起,老年疗养设施的护理员配置标准由每2.3名入住者配置1人,强化为每2.1名入住者配置1人。不过,也有意见指出,仅靠增补人力难以追上老龄化速度。

◆ 澳大利亚、日本、德国通过指南与财政支持实现制度化

澳大利亚早在1998年就确立了原则。澳大利亚护理联盟维多利亚分会启动了“不要推、不要拉、不要抬”的无抬举政策。引入后,工业灾害申报费用在3年内几乎减半,搬运过程中发生的员工伤害也大幅减少。

日本则同步推进设备普及与指南修订。2000年引入介护保险时,介护用升降机、电动床、自动体位变换器就在设施中得到普及。2008年,无抬举协会开始活动。2013年,厚生劳动省修订腰痛预防对策指南,将不以人力抬举为原则予以明文化。

德国则将财政支持纳入制度。依据养老人力强化法,至2030年将向入住和居家机构按每家最高1万2000欧元补助,用于数字化和设备采购。对居家受益者,还另有最高4000欧元的住房改造费用支持。

这三个国家案例的共同点在于组合方式。它们并不只停留在教育层面,而是把设备、财政和指南整合为一体。改变现场惯例的关键,被认为是制度。

◆ 辅具报销与收费结构成为推广变量

照片=韩国安全照护协会
照片=韩国安全照护协会

韩国国内扩散的变量在于报销结构。辅具报销以居家受益者为中心设计,年度上限为160万韩元。若入住老年疗养设施,则无法购买或租借辅具。

设施若要引进升降机,需自行承担数百万韩元的费用。由于长期照护收费体系以人工成本为中心设计,实际上没有对设备投资进行补偿的项目,小型机构负担尤其沉重。

因此,改革收费结构被视为一种解法。做法包括将设施收费机构的设备导入纳入报销项目或单独支持事业。对符合安全标准的机构给予收费加算的设计,也被列为检讨对象。

居家场景的条件更为严苛。上门照护中,从业者常常独自工作。且由于住宅结构限制,许多案例难以安装升降机。德国另设住房改造费用支持,背景正在于此。分析认为,设备普及与居住环境改善必须同步设计。

协会提出的五大任务也指向同一焦点:开发并推广无抬举照护教育课程、制定照护从业者肌肉骨骼疾病预防指南、引入辅具安全使用认证制度、开展长期照护机构定制咨询,以及推进整合照护政策研究。

有评价指出,认证制度的成败取决于联动机制。若认证不能与机构评估或收费挂钩,实际效果就会下降。教育也必须纳入资格取得过程和继续教育,才能真正留在现场。

理事长安昌植表示:“劳动者能够安全工作的环境,也就是老年人能够安全接受照护的环境。我们将通过以现场为中心的教育、研究和政策建议,推动安全照护文化扎根。”

照片=SpaceBank
照片=SpaceBank

技术也将承担一部分作用。创立大会上,人工智能与数字化转型企业SpaceBank以发起人身份参与。该公司提供的安全照护解决方案无需拍摄视频即可运行,采用毫米波雷达传感器感知动作、呼吸和心跳。

由于采用的是无线电波而非摄像头,因此不会收集或存储个人信息。该系统已安装并运行于义王市立疗养院和仁川第二市立老年痴呆疗养医院。其说明称,这样既能保护入住者隐私,又能实时确认状态。

传感器数据会汇入综合监控平台。人工智能会分析生活模式、活动量、睡眠状态和异常行为,并用于减轻夜间巡视负担、提前识别跌倒征兆。这是一种将重心从事故发生后的应对转向事故发生前的感知的做法。

SpaceBank代表李元熙表示:“在超高龄社会中,要构建安全的照护环境,现场经验与人工智能技术必须共同发展。”

传感器与辅助器具的作用并不相同。传感器负责识别风险,辅助器具则减少风险因素。分析认为,只有这两者配合,现场负担才能真正下降。

协会计划于今年下半年向保健福祉部申请社团法人设立许可,并正式运营事务局。明年还将设立全国各区域分支机构,并开展安全照护专家培养课程。

随着协会成立,安全照护讨论已超越个别机构层面。评价认为,接下来关键在于是停留在教育与认证,还是进一步推进报销与收费结构改革。