国务调整室范围政府生命守护推进本部26日访问江原特别自治道厅,检查自杀预防推进现状并听取现场意见。座谈会上,江原道、自杀预防中心、江原警察厅、江原消防本部、江原教育厅等相关人士出席。
此次访问的背景在于数据变化。今年1至5月自杀死亡人数较去年同期减少733人。生命本部的目标是全年减少1000人,并正依次走访全国16个广域市道的现场。
据统计厅死亡原因统计,2024年自杀死亡人数为1万4872人,日均40.6人。每10万人自杀率为29.1人,为2011年以来最高。因此,预防政策一直被视为超越保健领域的国家课题。
减少的背景通常被认为是政府跨部门应对体系启动、地方政府贴近式项目以及咨询可及性改善等因素共同作用。不过,由于自杀问题牵涉经济、就业、社会氛围等多种因素,专家普遍指出,难以将其简单归因于某一项政策效果。
江原道之所以被选为考察地,是因为这里具备自杀预防工作最为艰难的条件。人口密度低,村落分散在山间,前往咨询中心或医院的物理距离较远。在公共交通稀少的地区,求助者主动前往机构本身就是一道门槛。
独居高龄人口比例高也是负担之一。能够在身边察觉危机信号的人较少,而心理健康服务人力又集中在城市。与会人士表示,有必要结合地区特点,制定在现场真正能运转的政策。
江原道给出的答案是“邻里”。当地将熟悉村里情况的里长、统长指定为“生命守护者”,让他们把出现危险信号的居民连接到支援机构。“生命守护者”是指能够识别危机信号并搭建通往专业机构桥梁的人。在难以增加专业人员的地区,这是一种现实可行的方法。
在国际上,这一角色被称为“gatekeeper”。世界卫生组织也长期将其列为已确认有效的预防手段之一。
每天见面的邻居往往比专家更早发现变化。是否不吃饭、是否减少外出、是否说出和平时不同的话,村里会形成能够察觉这些变化的眼睛。发现越早,联结也就越快。
同时也在推进文化化介入。由江原道立剧团等政民共同制作的自杀预防音乐剧《109合唱团》将于11月起在高城、太白、麟蹄、春川等地巡演8场。其宗旨是以比讲座更少抵触的演出形式扩展生命尊重意识,并缓和人们难以谈论心理健康的氛围。
将演出与咨询连接起来的号码名称也别有意义。咨询电话109是2024年启用的统一号码,将分散的多个咨询电话整合为三位数,以降低记忆门槛。音乐剧名称《109合唱团》也由此而来。
以急诊室为基础的自杀未遂者事后管理项目,也是江原道重点推进的领域。曾实施自杀未遂的人被认为是再次实施风险较高的人群。现场评价认为,若在急诊治疗后不直接让其返回,而是连接到咨询和福利支援,就能显著降低再次尝试的风险。
宋敏燮本部长表示:“在人口密度较低的地区,民间、地方政府和中央政府相互共享能力、凝聚力量尤为重要。今年江原地区下降的趋势,是全体地区齐心协力的结果。我们将从跨部门层面予以支持,确保这一趋势得到巩固。”
但乐观仍为时尚早。733人的减少只是年度统计尚未最终确定前的数据。韩国自杀率在经济合作与发展组织(OECD)成员国中仍处于最高水平。政府已在自杀预防基本计划中设定大幅降低自杀率的目标。扩大地方咨询人力和预算、消除使人排斥接受精神健康诊疗的污名,仍是待解课题。
生命本部的巡回检查也是把优秀案例转移到其他地区的通道。像里长、统长生命守护者这样成本较低、又符合地区实际的模式,农村和沿海地区的其他地方自治团体可以直接借鉴。
个人也能做的事情同样存在。如果身边的人出现与平时不同的言行,不要视而不见,先主动问候就是开始。听到对方说很辛苦时,与其评判或逼问,不如耐心倾听,并协助其连接专业机构。正如村级生命守护者模式所展示的,早期发现最终仍是身边人的责任。
如果有难以启齿的忧郁感等烦恼,或身边有家人、熟人正经历此类困难,可通过自杀预防咨询电话109、青少年咨询电话1388,24小时接受专家咨询。

