癌症的根源:细胞微小错误酿成的大病

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By Global Team

癌症每年夺走全球约1000万人的生命。世界卫生组织(WHO)表示,癌症的很大一部分原因在于生活习惯和环境因素,通过适当的管理,可以预防几乎一半的癌症。虽然癌症常被认为是突然发作的疾病,但实际上是细胞内部的小错误积累多年的结果。

当细胞无限生长时

人体细胞以一定周期分裂并复制DNA。正常细胞在DNA受损时会自行修复或死亡。然而,当修复功能失败或突变积累时,部分细胞获得无限分裂的能力。癌细胞发出自我生长信号,忽视应有的生长抑制信号。即使在应该死亡的时间点也存活下来,并为获得营养而在周围形成新的血管。此外,它们还逃脱了免疫细胞的监视。最终,这些癌细胞侵入周围组织并扩散至其他器官。学界已将这一过程整理为“癌症标志”的概念。

癌症,细胞的微小错误所致的巨大疾病 ⓒ解决方案新闻
癌症,细胞的微小错误所致的巨大疾病 ⓒ解决方案新闻

生活习惯和致癌物质

癌症诱因中,最明确的就是吸烟。烟草烟雾中含有70多种致癌物质,这些物质会损伤肺细胞的DNA,引发包括肺癌在内的多种癌症。同样,饮酒也是如此。酒精在体内转换成一种名为乙醛的毒性物质,此物质会妨碍DNA修复,导致至少7种癌症,包括肝癌、口腔癌和咽喉癌。生活习惯因素同样增加癌症风险。肥胖引发激素失衡和慢性炎症,缺乏体力活动削弱细胞代谢和免疫功能。摄入不足的蔬菜和水果使得抗氧化物质和纤维素缺乏,提高了结肠癌等消化道癌症的发生风险。

环境因素亦不可忽视。紫外线损伤皮肤细胞基因,引发皮肤癌。辐射暴露可切断体内DNA,导致白血病等血液癌症。石棉渗入肺内对组织造成慢性损伤,柴油废气中的微粒积聚在肺深处,导致肺癌。国际癌症研究机构(IARC)将这些因素都正式归类为‘人类致癌性(Group 1)’。

感染引起的癌症

感染同样是主要的致癌因素。人乳头瘤病毒(HPV)已知是导致宫颈癌的原因。乙型和丙型肝炎病毒可能导致肝癌。至于胃癌,与幽门螺杆菌感染有关。WHO分析称,尤其在低收入国家,感染性因素对癌症的发病有显著贡献。由于这些感染可以通过疫苗或治疗来预防,因此具有重要意义。接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌,而乙型肝炎疫苗有助于减少肝癌发生。幽门螺杆菌的根除治疗也被认为可以降低胃癌风险。

基因与癌症的关系

并非所有癌症都由生活习惯或环境引起。约5%~10%的癌症是由于从父母遗传而来的基因变异。典型的例子是BRCA1和BRCA2基因变异,它们增加了乳腺癌和卵巢癌的发病风险。如果DNA修复基因存在缺陷,结肠癌的风险也会增加。但是,大多数癌症并非由这些遗传因素引起,而是因生活习惯、环境及感染因素的综合作用而发生。本质上,癌症是长期基因损伤积累的疾病。

预防和早期筛查的重要性

WHO强调,最多可预防一半的癌症死亡。戒烟戒酒、健康饮食、规律运动和体重管理是被推荐的。疫苗接种被认为是减少感染引起的癌症的最有效方法。此外,早期筛查在降低癌症死亡率方面发挥了重要作用。通过定期筛查,早期发现乳腺癌、宫颈癌和结肠癌,并且大大提高治疗效果。

结肠癌直肠癌(图片:韩国胃肠内窥镜学会)
结肠癌直肠癌(图片:韩国胃肠内窥镜学会)

国内癌症现状

在国内,癌症仍然是导致死亡的首位疾病。根据保健福祉部的数据,2022年癌症发生数为28万2047例。其中男性为14万7468例,女性为13万4579例。相比上一年,男性增加了1230例,女性减少了1384例。每10万人口的标准化发病率为522.7人,比21年减少了12.9人。男性为592.2人,女性为485.1人。预计活到期望寿命时,男性每5人中有2人(37.7%)和女性每3人中有1人(34.8%)可能会患癌。专家认为,尽管癌症源于细胞内的基因损伤,但通过管理生活习惯、接种疫苗、定期筛查,能够预防相当大的部分。保健当局则指出,通过戒烟戒酒、体重管理、均衡饮食和早期筛查,可减轻癌症负担。

癌症发生数、粗发病率、年龄标准化发病率:1999-2022(资料来源:国家癌症信息中心)
癌症发生数、粗发病率、年龄标准化发病率:1999-2022(资料来源:国家癌症信息中心)

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