埃博拉病毒病肆虐,疫苗也不管用…22日对刚果发布旅行禁令

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By Global Team

外交通商部于22日下午2时起,对刚果民主共和国伊图里省全境发布旅行禁令。这意味着一种必须用法律手段阻止人们前往的危险疾病——埃博拉,正在再次扩散。

伊图里省位于非洲中部的刚果民主共和国东北部。随着此次措施出台,刚果国内被禁止旅行的地区已增至北基伍省、南基伍省和伊图里省三处。

若未经许可进入并被查获,将依据护照法受到处罚。政府对一个国家的特定地区采取如此严格的封锁并不多见。

这场疾病的正式名称是埃博拉病毒病。过去曾被称为埃博拉出血热。由于名称中带有“出血”,它常被认为是会让全身流血的疾病,但实际上,大多数患者的死因是多器官衰竭。在出血失控之前,身体器官往往先崩溃。

◆ 通过一滴体液传播的疾病

埃博拉之所以可怕,在于其致死率。根据病毒种类与医疗条件的不同,在治疗无法充分覆盖的地区,超过半数感染者会失去生命。学界统计的致死率范围为50%至90%。

其感染途径相对明确。世界卫生组织认为,埃博拉不会通过空气传播,而是在人们直接接触患者的血液、唾液、汗液、分泌物等体液时传播。也就是说,它并不是像新冠那样,只要与患者同处一室就会感染的疾病。

但这反而让防疫更加困难。因为最先被感染的,往往是最接近患者的家属和医护人员。在仍保留处理遗体习俗的地区,死者的身体也会成为新的感染源。过去西非流行期间,全球共有184名医护人员感染,其中一半死亡的记录,足以说明这种疾病对医护人员有多么残酷。

潜伏期最短2天,最长可达3周。起初会出现高烧、头痛、肌肉痛,与感冒或流感并不容易区分。

几天后,患者会出现呕吐和腹泻,肝脏与肾脏功能迅速下降。由于症状一开始看上去很普通,患者常常在自己毫不知情的情况下把疾病传给他人。

◆ 盘踞在刚果东部的病毒

埃博拉最早在人类面前现身的地方,正是刚果民主共和国。那是在1976年。此后,这个国家已17次暴发疫情。同一种疾病在同一片土地上,半个世纪间反复回归。

原因并非只有一个。埃博拉病毒被推测会悄然潜伏在果蝠等野生动物体内,人类接触这些动物后,病毒便从动物世界跨入人类世界。

刚果东部矿产丰富,人员流动频繁,同时武装势力冲突长期持续,医院和公共卫生力量已经受到严重削弱。病毒一旦进入,当地缺乏足以在早期将其拦截的防线。

此次伊图里省疫情中,这一弱点再次显现。报道称,用于治疗的帐篷被烧毁,围绕疑似死于埃博拉的死者遗体移交问题,居民与卫生当局发生冲突。原本是为了防疫而采取的隔离措施,反而引发居民反弹,形成加剧扩散的恶性循环。

世界卫生组织已就此次刚果和乌干达的埃博拉疫情宣布国际关注的突发公共卫生事件。这是当风险可能越过国界蔓延时发布的最高级别警报。

◆ “不起作用的疫苗”这一变量

埃博拉已不再是完全无计可施的疾病。针对最常见的扎伊尔型病毒,已经存在获批疫苗和治疗药物。这些都是人类在与埃博拉长期斗争中获得的武器。

问题在于,埃博拉病毒并不只有一种。埃博拉病毒属共有5个物种,而不同物种对疫苗和治疗药物的敏感程度并不相同。

国际援助机构指出,此次刚果疫情中确认的病毒可能是与既有类型不同的本迪布焦型。据信,目前尚无针对这种类型的获批疫苗或专门治疗药物。

不过,准确的病毒类型仍需依据实验室分析结果判定,因此现在下定论还为时尚早。

如果确实是现有疫苗不起作用的类型,那么这场疫情就意味着医护人员在失去一件关键武器的情况下作战。外交通商部之所以将伊图里省整体划为禁行区,也正是基于这种不确定性。

目前来看,国内输入的可能性被评估为较低。埃博拉不通过空气传播,而且韩国与刚果之间没有直航,患者在无症状状态下入境的可能性有限。不过,防疫部门仍建议曾前往流行地区的入境者,持续21天留意发热等症状。

埃博拉50年来不断在同一片土地上回归,这一事实提醒人们,这种疾病并不仅仅是医学问题。

脆弱的医疗体系、持续不断的冲突,以及自然与人类之间携带病毒的距离。在这三项问题未被解决之前,即便疫苗已经研发出来,埃博拉也仍会再次敲响刚果的大门。